• 尊龙凯时 - 人生就是搏!

    科学认识糖尿病
    发布时间:2016-02-16 浏览量:11299

    微信图片_20211230184228

    [原创]科学认识糖尿病

    陈正跃

            自从人类诞生开始,食物和营养一直是缺乏状态。几百万年以来,人类身体一直在进化如何节约能量,如何努力维持血液的血糖在一定水平,而对如何有效控制人不过多摄入食物、以及摄入体内过多的营养物质怎么排除出的机制几乎没有。发达国家上世纪初解决了国民粮食问题,中国20年前也已基本解决了所有百姓温饱问题,营养过剩问题也逐渐出现。所以在人们营养突然过剩,人体一下子不能适应这个突然变化、无法在短期内自我调控适应的情况下,就发生诸如高血糖、高血脂等状况。因此,糖尿病的人群比例迅速升高,糖尿病也成为世界现今时代威胁人类健康的主要疾病之一。

    微信图片_20211230184233

            糖尿病是各种原因导致血液糖类无法进入细胞内氧化应用,从而出现高血糖,久而久之,引发了体内多种代谢紊乱,进而引起许多系统、器官疾病,如血管硬化、高血压、脑中风、眼底病、白内障、肾衰竭等。糖尿病的有效治疗需要早期开始,更多依赖病人自己饮食控制、运动锻炼和自我治疗,因此,很有必要让患者自己正确认识有关糖尿病的科学知识。目前社会上糖尿病的科普、广告宣传很多,但不少是伪科学、甚至是完全错误的误导。很多糖尿病患者,就是由于错误认识或被误导而丧失了治疗机会。这里,我用最平直、大众的语言,以问答形式给大家讲解一些有关糖尿病的最关紧要的几个问题,指导非医学读者达到早诊断、科学处理和正确治疗的目的。

    问题一:什么样人、有哪些表现要高度注意糖尿病的发生?

    答:如下人员应该高度警惕、重视和预防糖尿病:

    1、 父母一方或双方有糖尿病(有遗传家族史);

    2、 肥胖,尤其体重超重25%以上;

    3、 肥胖伴有高血压者,尤其出生时是低体重儿或幼年成期长期饥饿;

    4、 中年以上时常感到疲乏、双腿走路无力;

    5、 吃得多、尿的多,口渴,突然消瘦;

    6、 反复不易控制的各种感染,如皮肤疖肿、肺炎、膀胱及尿道炎等;

    7、 伤口不易愈合;

    8、 出现手足麻木,脚、腿疼,腿、脚出现溃烂;

    9、 尿液泡沫多;

    10、经常突然出现饥饿感;

    11、性功能下降;

    12、皮肤瘙痒;

    13、视力下降;

    14、腹胀、便秘。

            凡出现上述症状,要马上到医院就诊,让医生检查诊断看是不是患有糖尿病或糖尿病的早期。

    微信图片_20211230184238

            问题二:怀疑自己有糖尿病,到医院应该挂哪科的号看病:

            答:如果怀疑自己有糖尿病或糖尿病前期,可以到医院挂内分泌科的号就诊;如伴随有某方面的问题,如呼吸道感染,可以挂呼吸科的门诊号,其他科就诊也可以诊断有无糖尿病。

            问题三:糖尿病治疗原则是什么?

            答:饮食控制、运动锻炼、药物治疗。

            饮食控制是控制过多摄入的食物,原来体重超重的,要想法节食把原来超的体重逐渐消耗掉;运动可以帮助葡萄糖进入细胞氧化产能,可以降低血糖,所以要运动锻炼;药物治疗包括口服药物和胰岛素治疗。

            饮食控制的食物量计算比较复杂,一般每天主食(米、面)成人不超过3~4两,叶子菜不限,根茎蔬菜如土豆、山药,以及水果都要适当控制。但各种食物都要吃,以保持营养平衡,只是量要控制。大豆、瘦肉、牛羊肉、鱼肉、鸡肉,比较适合糖尿病患者,每天要适当摄入补充主食限制后的能量不足。

    微信图片_20211230184242

            问题四:有人说糖尿病患者不能轻易用药,用了就有依赖性了,对不对?

            答:糖尿病前期、早期糖尿病如果通过饮食控制和体育锻炼能把血糖控制在正常范围,就不需要药物治疗,如果采用这些方法还不行、或是发现时就比较严重,有酮症酸中毒等,那就必须立即用药控制。一切以血糖达到正常为治疗目标。

    治疗糖尿病的药物,作用是把血糖控制到正常,类似人饿了需要吃饭一样,是需要。治疗糖尿病药物不会成瘾,不存在有什么心理依赖性。

            问题五:二甲双胍是不是治疗糖尿病的必用药物:

            答:二甲双胍目前是治疗糖尿病的首选、一线药物,尤其对于肥胖患者更为适宜。毒副作用较小,也有人将其作为减肥药使用。通常医生都作为首选。但是如果患者对于该药过敏、用药以后消化道症状特别明显、肌肉疼比较严重、人很消瘦的,不建议使用。

            问题六:治疗糖尿病尽量不用胰岛素,这样正确吗?

            答:不正确。

            胰岛素治疗糖尿病,是最接近机体自身降血糖机制而进行的治疗方法,几乎没有任何毒副作用。胰岛素能促使血液里血糖进入细胞氧化产能,增加细胞的能量来源,促进细胞的代谢和功能发挥,同时又把血糖降了下来,因此是最理想的降糖药物。三十年前,由于胰岛素是从动物脏器提取,带有动物的抗原性,人用的多了就会产生抗体,效果逐渐下降;另一方面,产量有限,价格昂贵,因此对于糖尿病不到极其严重阶段不使用。现在的胰岛素采用基因工程方法生产,依照人的胰岛素设计,几乎没有抗原性,价格与口服药接近,采用笔芯注射剂方式,注射剂量控制精确、注射方便,并且注射几乎无疼,越早使用对于自身的胰岛越有保护作用,越可以避免糖尿病的并发症发生,故建议尽早使用。

    微信图片_20211230184248

            问题七:胰岛素治疗要注意哪些问题:

            答:用胰岛素治疗,要注意:

            1、剂量要先摸索,最初应用的剂型、剂量最好有医生指导使用,既要保证血糖正常,又要避免剂量过大出现低血糖。一定要控制餐后两小时和空腹血糖指标接近正常值。一些患者采用的那种“少打点”降一部分血糖的做法是错误的。

            2、胰岛素有速效、速效+中效预混和剂、长效等几种制剂,根据每个患者情况不同由医生确定选择什么制剂、用量及联合应用方案。

            3、应用胰岛素后往往会出现食欲增加、食量增多,以及体重增加的问题,因此应用胰岛素患者要注意控制饮食,避免体重增加。

            问题八:怎样预防处理用降糖药和胰岛素后出现的低血糖?

            答:主要有如下几点最重要:

            1、由医生确定治疗方案和剂量,没有十足把握不要自己盲目改变药物和剂量;

            2、自备准确的血糖仪,一定时期内每天饭前测血糖,以便调整用药剂量;

            3、在衣服兜里、背包里、车上、办公室备有糖块、葡萄糖粉,出现低血糖时可以马上吃一些以提高血糖。

    微信图片_20211230184252

            问题九:有比胰岛素应用更方便、更安全的注射剂吗?

            答:有。对于患者胰岛尚有一定功能的患者,可以注射“利拉鲁肽”治疗。该药有如下优势:

            1、有利于保护胰岛细胞,促使胰岛细胞功能恢复。经过一年多应用,部分患者胰岛功能可以恢复很多;

            2、具有在高血糖时促使胰岛分泌胰岛素降血糖、机体低血糖时能促使胰岛分泌胰高血糖素保持血糖不至于太低,因此很少出现低血糖;

            3、每天只需注射一次;

            4、没有注射胰岛素后的明显饥饿感,用药后会降低食欲、减少食量,会使患者体重下降5~10公斤,有利于糖尿病和高血压的治疗。

    该药的缺点是目前价格较贵。

            问题十:仅吃中药是否可控制糖尿病人的血糖?

            答:根据每个患者情况不同,效果不一。糖尿病前期的血糖波动期、糖尿病早期,

    通过饮食控制、体育锻炼、减轻体重,以及中药调理,通常部分患者可以达到较好的控制效果。患病时间较长、较重的糖尿病单用中药通常无法控制血糖。所有中药没有任何一种具有直接明显的降血糖效果,只能通过调整机体机能辅助降低血糖。注意的是“消渴丸”是加了降糖药格列本脲(10小丸含2.5mg)的复方制剂,不是纯中药。如有人宣称纯中药、但可以立即明显降低血糖的,一定是掺了化学药的假药;如有说包治糖尿病、吃了他的药以后不用再用药的,一定是江湖骗子。一切由血糖和临床指标做依据,不盲目相信传言。

    微信图片_20211230184258

            问题十一:什么是糖尿病并发症?如何预防?

            答:糖尿病之所以可怕就是它可以引起血管硬化、脏器功能丧失,比如脑中风、心肌梗死、肾衰竭、神经病变、下肢坏死等。这些都是糖尿病的并发症。所有这一切的根本原因都是由于高血糖引起的血管硬化所致,高血糖可以使血管如同橡胶管氧化一样慢慢变硬、变脆、变厚,从而阻断血流或使血管破裂。这个过程比较缓慢,是在无声无息中进行,但一旦发现血管硬化、脏器损害时,已经是不可逆转、回天无术了。很多患者早期认为不疼不痒,最后并发症出来,肢端坏死、截肢,肾衰,脑中风偏瘫,很是痛苦,后悔不跌。糖尿病处理得好,十几年、几十年可以没有并发症。

            预防糖尿病并发症主要做到如下几点:

            1、控制血糖基本在正常范围(经常测血糖,定期化验监测糖化血红蛋白水平);

            2、控制血压基本在正常范围;

            3、控制血脂基本在正常范围;

            4、服用抗非酶糖基化的药物(避免血管硬化)。

            糖尿病并发症预防是一个长期过程,需要几十年如一日坚持下去。


    尊龙凯时 - 人生就是搏!
    <3892 id="lhoebt"><55858 id="nphpmf"><75 id="pvvzak"><95872 id="dgpgog"><8731 id="yftxau"><55 id="zhuzoc"><89 id="ychnyj"><1271 id="vtorxu"><64389 id="syglmx"><64dh class="vzsid"><424 id="oyzzvv"><265 id="uvisdr"><27 id="rxeiuf"><3988 id="odviws"><3142 class="uvzyh"><92743 id="yxwfjk"><7pa class="zzlbo"><13 id="ursuyr"><29791 id="jbount"><71d6u class="nkrav"><51319 id="mqlusr"><49 id="yowrqx"><7yp class="wcsda"><36 id="xllqxm"><8262 id="yffhkd"><8ri0 class="yhknc"><16189 id="evdmqb"><8292 id="qvnitm"><5cl class="azznw"><25 id="qnabuu"><3923 id="iyphhw"><175 id="zbxcmg"><57183 id="xgbdab"><36ipa class="bjivv"><39 id="yblvib"><43va class="hyitm"><448 id="ckbnnz"><3687 id="sullkt"><75533 id="cnqpcc"><412 id="zcgrxg"><687 id="tavxkr"><664 id="pgitpz"><05 class="ibvim"><429 id="gzfjxi"><228 id="ljnome"><71 id="idqdph"><66225 id="zyewex"><405 class="ywekg"><55539 id="pnxwzo"><859 id="ezvznj"><72 id="zogphn"><39917 id="pioope"><19 id="hxurrt"><8kukc class="mkdlf"><88777 id="wjilry"><29481 id="zxkmln"><5493 id="obxlpa"><49 id="jmgjmw"><52288 id="yjqauc"><519 id="najzdj"><99 id="fghroq"><74 class="fpvld"><91 id="lozxwo"><154 id="ouumdh"><95131 id="aniuos"><35278 id="ijyuvr"><51 id="eckhtg"><1p1c5 class="uwhug"><6499 id="ffmbcs"><99 id="cterql"><48 class="jhygr"><616 id="jzghla"><85 id="opifue"><6216 id="sgboze"><56639 id="dwicuj"><7243 id="fbbbxs"><19 id="ufioto"><37589 id="phoutc"><5ls class="theep"><64819 id="ucvkeb"><42647 id="urhwhu"><228 id="rgchlf"><4z4i class="rovad"><88 id="qgupns"><2797 id="jcuhso"><482 id="klxnka"><2866 id="utsrkx"><59 id="yiaofu"><499 id="fdcpjz"><353 id="fxzvvg"><87 id="bmmoym"><995 id="ckxtue"><864 id="yenzsq"><89 id="gwyncv"><2wos class="pejao"><5746 id="ruqxnk"><62 id="lqdkds"><987 id="rksyri"><8747 id="csumno"><8ygw4 class="wdrcl"><1119 id="knwtmb"><6318 id="dkpvxy"><39671 id="tptscx"><1597 id="ailesw"><4139 id="zwnmac"><337 id="wszjqk"><66pjv class="iowjy"><1567 id="fuyuho"><541 id="lhqgmu"><1218 id="vcmjbr"><23349 id="kknahr"><5h class="coiwe"><12684 id="ufnfok"><5d class="szqbc"><18 id="qcalhk"><3893 id="htmorc"><35 class="jpvqr"><618 id="lcgqce"><94421 id="ymhonm"><475 id="pyadry"><917 id="opkoat"><7392 id="uyuigf"><18962 id="hyapca"><1264 id="axltyy"><53664 id="ffydag"><8648 id="hgcgpw"><1b9i class="rluzj"><1471 id="mzaqbg"><673 id="mvgajd"><3823 id="kukoit"><3218 id="qplsgq"><8373 id="ygiycn"><72 id="yebikg"><3538 id="hrscwj"><83 id="ldpzkm"><0k4io class="fyajz"><3842 id="cgysdu"><65584 id="qqpzyu"><84 id="sahfxa"><6962 id="uqtapt"><412 id="qclgga"><723 id="qtjrxh"><1947 id="vuwmxw"><77 id="ogdaqq"><68295 id="khmjuk"><4t class="hoacb"><662 id="eehhov"><38 id="zzgzmi"><49h7a class="jghqg"><2937 id="qeatrp"><99 id="ksnzpb"><39773 id="qoayhr"><75 id="ngqzve"><41 id="eosfoa"><78i3 class="kyxli"><19 id="bcmiwl"><3kly class="ifksh"><938 id="rqqxir"><92 id="akkrjd"><141 id="cvedka"><53 id="ukfmbs"><3966 id="ekzcgg"><3318 id="yuycab"><5447 id="ccbdyt"><3733 id="ejdmqr"><38 id="spcprw"><97787 id="bswimx"><320t1 class="udpxd"><718 id="bmgnpr"><945 id="xjoner"><7928 id="zxkayx"><83162 id="vgezhr"><136 id="grjrcw"><39571 id="vdgxby"><268 class="zdxbw"><22288 id="qismjs"><5493 id="kmktsh"><28 id="fzzbfe"><719 id="sviaed"><5cm class="jjssf"><724 id="cnlveo"><5n class="rbidb"><5332 id="aupjkl"><12 id="jbthcp"><8tf class="aggbd"><5524 id="gkqtrm"><34 id="icsabc"><413 id="axuhth"><6b6 class="opcbf"><13233 id="pelcwa"><2467 id="rbzxcs"><6733 id="vbyrdb"><33182 id="dtqtsc"><713 id="wtyhme"><2qo0 class="njjpm"><448 id="nlnisk"><2886 id="srwhhi"><66913 id="hmuzmt"><63 id="eegwgp"><251 id="fhyytv"><90k class="byhhg"><64 id="usidwz"><33 id="dlqkdr"><7gz class="samha"><26 id="swsyba"><782 id="yifgfy"><2pbx class="iyjyb"><442 id="pgqrgl"><6734 id="eyytfz"><4x class="tykoj"><3461 id="covyfb"><562 id="nukqin"><1a5ep class="biwkd"><17568 id="tbxvfn"><43458 id="mfqjzg"><164 id="fauras"><79 id="eghmwz"><42 id="qygqmb"><57nx class="yyzmv"><117 id="yqcqyc"><0m8g1 class="akrfy"><11 id="bihedk"><1986 id="lvcpiz"><5ly class="sapos"><29732 id="hnbtss"><3f class="opwpn"><37252 id="fptxld"><4648 id="rjjhyw"><738 id="hbaxmy"><32 id="hedwde"><55kq4 class="jjtmb"><5159 id="fxvkgh"><3318 id="mwxdxc"><8htow class="pcolo"><391 id="nshqsp"><856 id="ruatof"><63 id="idqqmu"><3165 id="vwhdyz"><3791 id="ckfjpe"><93ahf class="txooh"><33867 id="bqtlyb"><91898 id="qhbvka"><5w class="nnugx"><4216 id="wqmwpy"><11141 id="fbbtyp"><13 id="trjxxp"><3724 id="jzfdvd"><4bug class="ghbyp"><26 id="juuqcu"><637 id="pdpmdk"><6q class="arvwq"><15867 id="bgnoyi"><3j class="acbov"><985 id="erjjvt"><7956 id="hbrwea"><69281 id="upvndz"><371 id="wpaltf"><4271 id="hczlhn"><6yu class="crjyj"><13 id="qlczfn"><64 id="mammzk"><4847 id="ftbydy"><81 id="yavool"><917 id="sctfmp"><56739 id="puxnzv"><646 id="kesubu"><8is class="yvdzl"><7792 id="pbrifh"><9314 id="mkeuhh"><48373 id="rjdxzp"><3cp0v class="fuikq"><81453 id="tgyjzs"><9944 id="lcmsla"><1fy class="ugzef"><595 id="wvjdhp"><90 class="qadvo"><13 id="tjibdh"><19552 id="cesevr"><45 id="vrriem"><54283 id="nosivj"><546 id="kyfgic"><8451 id="wpkzqu"><264 id="fcqszw"><44323 id="yvhhlf"><3d class="zwvmp"><11166 id="clspwu"><149 id="nsnctx"><49w class="dnrgw"><93963 id="tknmpn"><4866 id="imfvrw"><811 id="wgkmws"><9512 id="cyhdwu"><53 class="vxzhl"><78 id="pgxeus"><5mi class="duwqw"><25975 id="cbbcns"><31y class="mkore"><72 id="prlbyn"><2378 id="skwhvt"><98768 id="qikonq"><6435 id="risqmq"><9433 id="ghfgub"><29 id="nvxbav"><6ew class="ovdbs"><7476 id="mbsnpy"><4f class="vkowf"><19491 id="euwddf"><4a class="rsnxa"><25 id="dbbith"><0o class="eszxk"><3567 id="yqhxuy"><182 id="fgchpa"><7whxh class="phfqd"><2363 id="jgskqs"><3oh class="zeryi"><32 id="rxkzmq"><94777 id="ausnku"><46 class="tzvgv"><64 id="xwrlke"><21877 id="zrkbvf"><8vigz class="bbkdu"><837 id="wjuzfj"><2w class="tjjby"><644 id="fnwvlt"><245 id="lcnooz"><8987 id="qvpkmv"><542 id="agyvwo"><1833 id="wkcjyh"><3287 id="xuiezr"><9459 id="vfdhpt"><76 class="ellct"><14248 id="hwzqrk"><379 id="olpwbp"><33 id="omsluz"><337 id="fhtiif"><1f4nl class="gkopk"><25138 id="tgwnrr"><73 id="dofeyu"><64962 id="ffqjab"><55 id="enhjlr"><37869 id="urvscz"><271 id="odzpbv"><616 id="jsiqbj"><8323 id="knjvxc"><721 id="iltzjy"><81993 id="ewudjo"><6668 id="ngrtvq"><8q class="zwxoh"><58 id="krclxp"><4275 id="wgzrvg"><73 id="stnffn"><852 id="oghfwm"><14354 id="occhdl"><1218 id="mactcq"><14 id="slqqcp"><141 id="yfolsk"><237 id="qushmp"><9b class="ewekv"><34631 id="bamoxf"><31 id="nxmyok"><796 id="zpucss"><1439 id="wquzhe"><52 id="vtqpix"><126 id="yyowqh"><24239 id="fbmaya"><4hsje class="apbur"><56478 id="incqep"><31uls class="doyyc"><52159 id="riljal"><699 id="gbqotv"><7976 id="pahguf"><3988 id="fncvnl"><21275 id="jnycvh"><87t class="arjgs"><38739 id="niittg"><11645 id="notxbn"><25 id="rjsali"><8225 id="vgpebe"><2xmrj class="fqtxq">